戈?duì)柛怪鞲材ぱ軆?nèi)支架23mmx14.5mmx12cm
腹主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)
一、技術(shù)原理
腹主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)（Abdominal Aortic Covered Endovascular Stent System）主要用于治療腹主動(dòng)脈瘤（AAA）和腹主動(dòng)脈夾層等疾病。其技術(shù)原理主要包括以下幾個(gè)方面：
隔離病變部位覆膜支架的主要功能是將腹主動(dòng)脈瘤或夾層病變部位與血流隔離。覆膜材料（如ePTFE、PET等）能夠形成一個(gè)密封的通道，阻止血液直接沖擊病變的血管壁，從而減少動(dòng)脈瘤破裂或夾層進(jìn)一步撕裂的風(fēng)險(xiǎn)
。
重建血流通路支架的金屬骨架提供足夠的支撐力，保持血管腔的開放，確保血液能夠順暢地通過支架內(nèi)部流動(dòng)，維持正常的血流動(dòng)力學(xué)
。
錨定與固定覆膜支架的兩端設(shè)計(jì)有錨定區(qū)，這些區(qū)域通常具有特殊的結(jié)構(gòu)（如倒鉤、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等），能夠與血管壁緊密結(jié)合，防止支架移位
。
血流動(dòng)力學(xué)改變支架通過改變血流的方向，使血液在支架內(nèi)部流動(dòng)，避免對病變血管壁的直接沖擊，減少渦流和局部高壓，從而降低動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)
。
長期穩(wěn)定性支架的金屬骨架和覆膜材料均具有良好的耐久性，能夠長期承受血流的沖擊。隨著時(shí)間的推移，血管壁組織會(huì)逐漸生長并包裹支架，形成一層穩(wěn)定的內(nèi)膜，進(jìn)一步增強(qiáng)支架的固定效果
。
并發(fā)癥預(yù)防支架的設(shè)計(jì)能夠有效減少內(nèi)漏的發(fā)生。內(nèi)漏是指血液從支架與血管壁之間的縫隙漏出，進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔或夾層假腔。通過精確的支架尺寸選擇和良好的覆膜密封性，可以最大限度地減少內(nèi)漏的風(fēng)險(xiǎn)
。
戈?duì)柛怪鞲材ぱ軆?nèi)支架23mmx14.5mmx12cm
二、臨床應(yīng)用
腹主動(dòng)脈瘤（AAA）
腹主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)是治療腹主動(dòng)脈瘤的主要手段之一，尤其是對于高風(fēng)險(xiǎn)患者，血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)（EVAR）具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)勢。
腹主動(dòng)脈夾層對于腹主動(dòng)脈夾層患者，覆膜支架能夠有效隔離病變部位，防止夾層進(jìn)一步撕裂
。
復(fù)雜病變一體式覆膜支架系統(tǒng)（如Aegis®Ⅱ支架）在處理復(fù)雜病變（如短瘤頸、分叉部狹窄）時(shí)具有顯著優(yōu)勢。一體式設(shè)計(jì)避免了分體式支架可能出現(xiàn)的內(nèi)漏和移位問題
。
臨床試驗(yàn)與數(shù)據(jù)臨床試驗(yàn)表明，腹主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)在治療腹主動(dòng)脈瘤方面具有良好的有效性和安全性。例如，Aegis®Ⅱ支架的臨床試驗(yàn)顯示，其在復(fù)雜病變中的應(yīng)用效果良好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低
。
三、產(chǎn)品特點(diǎn)
柔順性與適應(yīng)性
現(xiàn)代腹主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)（如Yuranos™支架）采用不等高的波圈結(jié)構(gòu)，能夠更好地適應(yīng)不同形態(tài)的血管，最大角度可達(dá)到75°，適用于短瘤頸（10mm）的病變。
貼壁性與安全性近端的mini支撐波設(shè)計(jì)增加了支架與血管壁的接觸面積，降低了I型內(nèi)漏的發(fā)生概率
。
連接穩(wěn)定性髂支部分的倒刺設(shè)計(jì)增強(qiáng)了支架與血管壁之間的連接強(qiáng)度，確保支架在復(fù)雜血管環(huán)境中保持穩(wěn)定
。
精準(zhǔn)定位支架主體上設(shè)有可視標(biāo)記，幫助醫(yī)生在手術(shù)過程中實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
。
四、臨床操作
導(dǎo)管輸送支架通過導(dǎo)管系統(tǒng)被輸送到病變部位。導(dǎo)管系統(tǒng)的設(shè)計(jì)允許支架在壓縮狀態(tài)下通過血管，到達(dá)目標(biāo)位置后釋放
。
釋放與展開到達(dá)病變部位后，支架在血管內(nèi)展開，金屬骨架恢復(fù)其原始形狀，覆膜與血管壁緊密結(jié)合
。
術(shù)后管理術(shù)后需密切監(jiān)測患者血壓，防止高血流沖擊導(dǎo)致支架移位。必要時(shí)可使用影像學(xué)檢查評估支架位置和血流情況
。
五、未來發(fā)展方向
技術(shù)創(chuàng)新新型覆膜支架系統(tǒng)（如fenestrated stent grafts）通過在支架上開設(shè)開口，適應(yīng)復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提高治療效果
。
個(gè)性化治療根據(jù)患者的具體解剖結(jié)構(gòu)和病變特點(diǎn)，定制化的支架設(shè)計(jì)將成為未來的發(fā)展方向
。
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